糖尿病人生存质量特异性量表修订版（DQOL）

小石

糖尿病特异性生存质量量表修订版（DQOL）

（Adjusted Diabetes Quality of Life Measure, A-DQOL）

    一、简介

    近年来，随着社会经济的发展、生活水平的提高和生活模式的现代化，人们体力活动日渐减少，加之部分大众自我保健意识的相对滞后和人口老龄化，糖尿病继肿瘤、心脑血管疾病之后，已跃居为第三位严重危害人类健康的慢性病［1-2］。糖尿病是一种终身性疾病，目前尚无法根治，因此，如何测评和改善患者的生存质量在临床医学界和社会医学界日益受到人们的重视，大量的糖尿病特异性生存质量测评量表应运而生。自1988年由Jacobson 等人组成的糖尿病专门研究组首次制订了DQOL 量表（diabetes quality of life measure）［3］以来，国外学者相继制定了DIMS（ diabetes impact measurement scale）［4］、DHP（ diabetes hea-

lth profile）［5］、DQLCTQ（ diabetes quality of life clinical trial questionaire ）［6］、DQLCTQ-R［7］（DQLCTQ修订版）、Diabetes-39［8］，DSQOLS（diabetes-specific quality of life

scale ）［9］、DDQOL（ audit of diabetes dependent QOL）［10］等7种特异性量表。但国人对糖尿病人生存质量进行测评时，有的采用的是自行设计的量表［11，12］，而这些量表与世界卫生组织提出的WHOQOL［13］要求的内容、研制程序和方法相去甚远；有的采用的是SCL-900［14］、NHP［15］等普适性量表。关于普适性量表与特异性量表的优劣，一般认为前者适用范围较广泛，可用于不同人群间的比较，但不精确；后者只针对特定人群，但灵敏度高［16］。Guyatt［17］认为，没有特异性的量表有时不能充分地测评病人的生存质量。为此，方积乾等［18］首次研制出了中国糖尿病患者特异性生存质量测评量表。该量表与国外一些糖尿病特异性量表显著的区别在于没有设置与性生活有关的条目，但我们认为没有设置与性生活有关的条目有失妥当。因为早在1906年国外就有学者证实，阳痿是男性糖尿病患者最常见的症状之一，其发生率约为40% ~ 50%［19］。始于70 年代、截止1998 年历时近20 年的英国前瞻性糖尿病研究（UKPDS）结果亦表明，男性糖尿病患者的病程愈长，患阳痿的风险愈高，病程在18 年以上的男性患病机会约为1/ 3［20］。由此可见，是否存在性生活障碍是反映糖尿病患者生存质量好坏的一个重要内容，特别是90 年代中期以后，随着中西文化的不断交融，国人已不再谈“ 性”色变，和谐的性生活是生存质量好的一个标志已为人们所共识。因此，我们引入国外较具权威性的DQOL量表，并根据我国的国情和文化背景进行了适当修订。

    二、DQOL 量表的文化调适与修订

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2015-12-5 06:41 上传

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