初步识别轻度和重度抑郁症

心情

生病与悲伤——我也抑郁了吗？　　
　　悲伤、抑郁和疑病症问题经常同时出现。当你过于担忧某件事情的时候，你必定不会感到很高兴。担忧会耗费很多能量，而且很容易使人疲惫。担忧可能会影响你的睡眠，使你对任何事情都失去兴趣，也会使你任性易怒。同时，频繁抑郁的人会对他们身体的机能疑神疑鬼，担心自己会患重病。这些因素就制造了一个完全神秘的状态。不幸的是，他们还会通过增加一些不必要的肉体上的感觉使人们的生活毫无头绪，使人们本来就有限的因应资源超负荷。并发症的程度取决于一个人的抑郁程度，也取决于抑郁是出现在疑病症之后还是之前。
　　我们将介绍重性抑郁症和轻度精神抑郁症，我们也将提供一些练习帮助你判断你的抑郁程度。并且，我们也会解释抑郁症和疑病症同时出现的主要原因。为什么了解同时出现的原因对患者来说很重要呢？因为抑郁症可能会影响你克服疑病症。此节的目的就是帮你确定，在开始我们的控制健康焦虑的计划，你是否需要寻求抑郁症方面的帮助。
　　常见心境障碍　　
　　【案例】玛丽琳(Marilyn)：“我对任何东西都毫无兴趣。”　　
　　玛丽琳今年38岁，结婚五年，育有两个孩子，两个都到了上学的年纪。从十几岁开始，玛丽琳就间断地患有抑郁症，每次抑郁都会持续五到六个月时间。以前，个人和家庭的精神疗法和抗抑郁的药物能够减轻她的病情。这次患抑郁之前，她的病情已经三年没有复发过了。但不幸的是，四个月之前她的抑郁症又开始复发。起初，她仅仅是感到疲惫易怒；但是，一个星期之后，她就对任何事物失去了兴趣。现在，她将自己描述成一个忧伤，悲伤，完全没有任何价值的人，并且她也说自己对之前喜欢的事情也失去了兴趣。绝大多数的时间，玛丽琳就是这样想的，并且她一想到自己在过去的几个月中曾不止一次地被嘲笑就痛苦不堪。其实在这之前玛丽琳就病过很多次，这次她已经六个星期没有去上班了。她整日无精打采，除了睡觉之外不想做任何事情。在家里的时候她不能和孩子享受天伦，她觉察到自己越来越对和孩子在一起失去兴趣。“他们打搅了我，他们使我很不舒服。我就是想让他们离我远点，不要打搅我睡觉。”玛丽琳觉得这些想法十分令自己沮丧，她对孩子们充满了内疚。无独有偶，玛丽琳对丈夫也越来越缺乏兴趣。“在我的抑郁症没有复发之前我们一直相处得十分融洽。但是，我现在根本没有耐心和兴趣听他讲任何事情。我不想和他在一起。我对做爱已经毫无兴趣。他现在肯定认为我是个一无是处的懒惰女人。”在过去的几个星期里，她一直担心造成自己关节疼痛和肌肉疼痛的原因，加之内心的愧疚感不断加剧，这些都促使她想去看医生。　　
　　抑郁，是我们这个社会用来形容强烈的悲伤和失望的一个词。重性抑郁症的特点是深度忧伤或是对任何事物缺乏兴趣以及无法享受任何事情。有些人会同时经历这两种感受。还有许多其他的症状可能也会存在，包括：
　　●体重增加或减少(在不节食的情况下)　　
　　●食欲的改变　　
　　●睡眠过多或过少　　
　　●坐立不安　　
　　●没精打采
　　●感觉自己没有任何价值，羞愧和内疚　　
　　●无法集中精力，无法做决定　　
　　●浮现想死的念头或自杀　　
　　如果一个人在一天的大部分时间或两个星期或更长时间内几乎每天都出现这种症状，那么此人可能就是患了重性抑郁症。玛丽琳就属于这种情况。重性抑郁症的另一个表现就是患者的做事方法和患病之前不同(玛丽琳在抑郁症没用复发之前的三年内一直过着积极快乐的生活)。这些症状会带来压力，也会影响患者的家庭生活和工作(玛丽琳已经脱离了她的家庭，并且她也不工作了)，这些患者失去了至亲的人，他们的感觉已经不是简简单单的伤心可以形容的了。即使重性抑郁症的严重程度远远超过日常暂时的忧伤，但是重性抑郁症本身从轻度到重度也可以分为许多不同的程度。患有较重程度抑郁症的人通常在家庭生活和工作中会遇到更大的困难，他们很可能会想到自杀。患有抑郁症的成年人都趋向于过度关注他们的身体，过度地担忧他们身体上的变化是疾病的信号。
　　重性抑郁症十分普遍。大约3%的男性和9%的女性都有重性抑郁症的症状。这就意味着，目前每20个人当中就有一个人患有重性抑郁症！并且无论在任何地方，都会有5%～12%的男性和10%～25%的女性在他们一生中的某个时间段经受重性抑郁症的侵袭。人们在童年、青春期或成年的时候都有患抑郁症的可能，并且抑郁症有复发倾向(这就是说，这种病可能会痊愈了又复发，复发之后又痊愈，周而复始)。如果在几个星期之内，症状不断恶化，那么患者一定是患了重性抑郁症。大多数情况下，如果对病情置之不理，症状会持续几个月。大部分患有重性抑郁症的患者都经历过完全和部分的痊愈(尤其是在接受治疗的时候)，但是也有小部分的患者几年之内症状从未减轻过。
　　低落性情感疾病，或者说轻度抑郁症是另外一种形式的抑郁症。6%的人在一生中会患有轻度抑郁症。轻度抑郁症的悲伤感可能会持续两年或更长的时间，而且在这几年当中几乎每天的绝大部分时间都会感到悲伤。患有这种病的患者通常会说自己情绪低落、垂头丧气，并且他们在自己的记忆中一直都有这种感觉。如果出现以下症状，则会被诊断患有轻度抑郁症：
　　●有抑郁心情或有其他几种症状(像食欲发生改变、睡眠结构发生改变，自卑)持续时间超过两年
　　●这些症状并没达到重性抑郁症的程度
　　●在两个月或更长的时间内，他/她没有一天处于正常状态
　　精神忧郁和重性忧郁之间有一些微小但十分重要的区别。首先，精神忧郁的症状不是十分严重，但是有时持续的时间很长，因此这些症状被视为患者的常态。但是，重性忧郁症的患者会经历严重的情绪变化，而这些变化并不是他们惯有的行为。第二，和重性抑郁症相比，精神抑郁的患者在睡眠结构、食欲、体重以及安心程度上的变化较小。但是，这两种情况也有很多相似之处。因此，精神抑郁是重性抑郁的高危标志。这就是说，精神抑郁和非精神抑郁的人相比，精神抑郁患者更有可能患重性抑郁。
　　下面有几个问题可以帮助你判断自己是否有抑郁症的临床表现：
　　●你是否会感到暴躁、悲伤或是气馁？
　　●你是否对之前很感兴趣，很享受的事情失去兴趣，甚至一提到那些事情就会感到不快？
　　●你的体重是否迅速地增加或减少？
　　●你是否注意到自己的睡眠规律有所变化？比如，睡觉时间比平时长了很多或短了很多？
　　●你是否感到坐立不安？
　　●你是否感到疲惫不堪或似乎总是无精打采？
　　●你是否感到自身没有价值、惭愧或是负罪感？
　　●你是否感觉无法集中精力，或很难做决定？
　　●你是否感到灰心绝望？
　　●你是否经常想到死亡或自杀？
　　●你是否曾经试图结束自己的生命？
　　如果你对前两个问题中的一个的回答是肯定的，并且对其余问题之中的四个问题的答案是也是肯定的，那么你极有可能患有重性抑郁症。如果你在最近的两年内经常感到悲伤或是气馁，但是其他的症状在你身上罕有发生，那么你可能是患有轻度精神抑郁。如果你认为自己患有抑郁症，我们建议你去专业的机构接受检查。请记住，只有医生或心理健康专家的诊断才能确定你是否真正患有某种焦虑性障碍。如果你真的患有某种焦虑性障碍，你能接受到很多有用的治疗。